ZDRAVÍ A NADVÁHA
Nadváha jako onemocnění
Nadváha - obezita je nadměrné ukládání tělesného tuku v organismu, obvykle spojené se vzestupem hmotnosti. Ideální hmotnost je ta, která je vzhledem ke stavbě kostry a svaloviny a k charakteru povolání nejvhodnější pro jedince určitého věku a pohlaví. Nadváha a především její těžší forma obezita poškozuje zdraví. Její nejčastější příčinou je narušená rovnováha mezi příjmem a výdejem energie. V posledním desetiletí výskyt obezity celosvětově prudce stoupá, odborníci dokonce hovoří o epidemii obezity. Nadměrná tělesná hmotnost je druhou nejčastější příčinnou předčasného úmrtí.
Podle světové statistiky trpí nadváhou a obezitou více jak polovina lidí na celém světě, což představuje okolo 3 miliard lidí, přitom minimálně 40% z nich se pokouší snižovat svoji hmotnost. V České republice má problémy s nadváhou každý druhý člověk, to je více než 5 milionů lidí.
Obezita je chronické onemocnění, které již dávno není problémem jen kosmetickým, ale především problémem zdravotním. Se stoupající tělesnou hmotností jsou spojená závažná zdravotní rizika jako je cukrovka, srdečně - cévní onemocnění, problémy s dýcháním, vysoký krevní tlak, onemocnění kloubů a nádorová onemocnění. Obézní lidé mají kromě zdravotních problémů i problémy sociální a psychické. Vyskytují se u nich deprese, zakomplexovanost, často mají sníženou sebedůvěru a problémy při svém uplatnění v zaměstnání.
Z lékařského hlediska je cílem léčby obezity 5-10% snížení hmotnosti, které má výrazný pozitivní efekt na zdravotní stav pacienta. Pokles hmotnosti o 10 procent vede k poklesu všech metabolických komplikací až o 40 procent. Dlouhodobé snížení tělesné hmotnosti minimálně o 5% snižuje riziko rozvoje srdečně-cévních onemocnění, bolestivost kloubních onemocnění, riziko předčasného úmrtí, nádorových onemocnění či riziko vzniku vysokého tlaku. Zkušenosti odborníků prokázaly, že snížení hmotnosti má být pozvolné a postupné - v průměru 0,5 -1kg za týden. Snížení hmotnosti o 1kg prodlužuje život o 3 měsíce.
Index tělesné hmotnosti u mužů a žen
Obezita je definována jako nadměrné zmnožení tuku v organismu. Stupeň obezity je určován podle BMI neboli Indexu tělesné hmotnosti, který je rozdílný pro muže a ženy. Lze zjistit následujícím výpočtem:
Např. muž vážící 80kg a měřící 183cm má BMI:
| Tabulka BMI | Muži | Ženy |
| Podváha | < 20 | < 19 |
| Normální váha | 20 - 24,9 | 19 - 23,9 |
| Nadváha | 25 - 29,9 | 24 - 28,9 |
| Obezita | 30 - 39,9 | 29 - 38,9 |
| Těžká obezita | > 40 | > 39 |
Krevní tlak
Jednou z nejčastějších komplikací obezity je vysoký krevní tlak. Kolem 30% jedinců, kteří mají nejméně 15 kg nadváhu má mírně zvýšený krevní tlak. K nárůstu krevního tlaku dochází ve vztahu s látkami produkovanými tukovou tkání (adipóza) a ve vztahu k vyšší produkci hormonu insulinu, ke které dochází při obezitě. Obézní jedinci s vysokým krevním tlakem by se měli jako první podrobit léčbě pomocí dietologických metod, s cílem snížit svoji váhu na nižší úroveň. Ke snížení krevního tlaku není třeba zhubnout až na optimální váhu. Například 10% úbytek tělesné váhy, kombinovaný s vyhýbáním se nadměrně slaným jídlům, může normalizovat krevní tlak nebo eliminovat potřebu užívání léků na snížení krevního tlaku a nižší zdravotní rizika až o 40%.
Cukrovka
Obezita je jednou z hlavních příčin vzniku cukrovky. Riziko vzniku cukrovky je u obézního člověka 53 krát vyšší, než u normálně vážícího člověka. V rozsáhlé studii provedené v zahraničí ve zkoumaném vzorku 15 milionů diabetiků u zhruba 10% z nich propukne diabetes ve velmi mladém věku, většinou před dosažením 20 let a nemá vztah k obezitě. Zbylých 90% diabetiků získá tuto nemoc ve středních letech (cca mezi 30 a 60 rokem života). Tento typ cukrovky je téměř vždy spojen s obezitou a stejně jako vysoký krevní tlak, má zjevný vztah jak k hormonálním látkám produkovaným v tukové tkáni tak ke zvýšení množství krevních lipidů (tuků), ke kterému dochází při diabetu. U většiny případů obézních lidí nemocných cukrovkou, postačuje snížení nadváhy o 10% k omezení potřeby aplikovat orálně léky nebo injekčně inzulín.
Souvislost s cholesterolem
Zvýšený cholesterol (hypercholesterolemie) je velmi často spojen s obezitou. V průměru každých 5 kilogramů nadbytečného tuku vyprodukuje 10 mg cholesterolu za den. Jinými slovy, mít 10 kg nadváhu vede ke stejnému nárůstu hladiny cholesterolu, jako byste denně snědli navíc jeden vaječný žloutek. Hladina cholesterolu je dána ze 2/3 geneticky a z 1/3 stravou. Většina lidí tak může úspěšně kontrolovat svoji hladinu cholesterolu tím, že sníží příjem tuků v potravě a že zhubnou nadbytečné kilogramy tuku.
1.6 Infarkt a mozková mrtvice
Obézní jedinci často trpí srdečními infarkty a mozkovými mrtvicemi. Toto vysoké riziko pramení ze zvýšeného krevního tlaku, cukrovky a zvýšeného cholesterolu, tj. z komplikací souvisejících obezitou. Jinými slovy, obezita má často za následek předčasné úmrtí. Obecné pravidlo říká, že za každý 0,5 kg nad vaši ideální tělesnou váhu si můžete z očekávané délky života "odškrtnout" jeden měsíc. To se týká celkové populace obézních jedinců, ne jednoho konkrétního jedince. Jak vidíte, obezita je velice vážná nemoc, vyžadující dlouhodobou léčbu, důležitou k získání kontroly nad průběhem nemoci a, tím preventivně, k zásahu proti mnohým komplikacím.
Žlučové kameny
Obezita často přináší komplikace v podobě tvorby žlučových kamenů. Přibližně 25% obézních jedinců má žlučové kameny, jež je nutno odstranit chirurgicky. Zvýšený cholesterol vznikající při obezitě, je jedním z hlavních důvodů pro zvýšení výskytu žlučových kamenů.
Artritida
Obezita je často komplikována degenerativní artritidou. Vysoká tělesná váha způsobuje vyšší opotřebení kloubů - jejich chrupavky se doslova odrolí pod vlivem vysoké zátěže. Tuková tkáň také vytváří látku (cytokinásu) která ničí normální chrupavky a klouby. Pokud jedinec zhubne, opotřebení se postupně zmenší a sníží se i množství cytokinásy produkované tukovou tkání. Artritické poškození kloubů, které vzniklo lety opotřebením nezmizí, nicméně bolest kloubů se zmenší, protože od nyní budou mnohem méně namáhány a zatěžovány.
Rakovina
Obezita často vede ke zvýšení rizika vzniku rakoviny. U žen je například až trojnásobně zvýšená incidence rakoviny prsů, dělohy a vaječníků. Riziko rakoviny endometria je pro obézní až sedminásobně vyšší. U mužů vzrůstá riziko výskytu rakoviny tlustého střeva a prostaty.
Nespavost
S tím, jak lidé přibírají na váze, mnozí z nich si začnou stěžovat jak jsou neustále unavení a že mají problémy si během spánku odpočinout. Problémy se však stávají mnohem dramatičtější, když se začne dostavovat dušnost, časté zadýchání při dříve lehko vykonávaných pohybech.
Obézní lidé zpravidla při spaní chrápou a několikrát za noc úplně přestanou dýchat až na minutu i déle. Během těchto takzvaných apnoických period (období přerušení dýchání) může být srdeční činnost velice nepravidelná, což může vést až k srdečnímu infarktu nebo k poruchám zásobení mozkové tkáně kyslíkem.
Často lidé se spánkovou apnoí se přechodně probudí v okamžiku kdy opět začnou dýchat. To může nastat v desítkách případů během jedné noci, a je to jeden z důvodů proč se takový člověk druhý den cítí unavený. Tito lidé pak snadno usnou například při pracovních schůzkách nebo při řízení auta. Spánková apnoe je velice vážná komplikace spojená obezitou a vyžaduje bezodkladnou lékařskou péči. Možnost jak s ní bojovat je samozřejmě snížení tělesné nadváhy, přitom je však třeba nasadit i další dostupné prostředky pro zlepšení procesu dýchání a pro ochranu před nepravidelnostmi v srdeční činnosti která je další doprovodnou komplikací. I lidé s nižšími stupni obezity mohou mít problémy se spánkem. Rušivými prvky jsou zde úzkost a deprese. Deprese není jen to, že se pacienti necítí v daný den zrovna nejlépe, nýbrž jde o výsledek aktuálních chemických změn ve jejich mozku, které způsobují období plná hlubokého smutku, pláče a ztráty životní energie. Deprese je zdravotním stavem, který vyžaduje lékařskou péči. Existují nenávyková léčiva vhodná pro léčbu depresí doprovázejících obezitu.
TĚLESNÁ VODA
Lidské tělo tvoří z 55 až 60 % voda. Obsah vody v těle závisí na mnoha faktorech, zejména na věku a pohlaví. Voda má v našem těle hned několik důležitých rolí:
a) Voda je součástí našich buněk - to znamená, že všechny buňky v těle, ať v kůži, ve žlázách, svalech, v mozku, či kdekoli jinde, mohou plnit svou funkci pouze s dostatkem vody.
b) Voda je rozpouštědlem složek, které jsou důležité pro naše tělo.
c) Voda je nositelem výživných látek, endogenních složek a látek z trávícího ústrojí.
d) Voda je reaktorem při chemických reakcích, jež se týkají nebo potřebují vodu. Tyto chemické reakce se odehrávají v každé z našich buněk.
e) Voda je též chladícím systémem těla a má za úkol vyrovnávat teplotu těla, povětšinou za pomoci pocení.
Akutní nedostatek tekutin způsobuje mimo jiné:
a) žízeň, v případě přes 0.5 procent tělesné hmotnosti (0.3 až 0.4 l vody)
b) únavu a vyčerpáni můžeme sledovat již při ztrátě 2 procentech tělních tekutin, např. pocením nebo průjmem
c) 3-procentní snížení má za příčinu sucho v ústech a sytější barvu moči, jedním z příznaků je i zácpa
d) větší ztráta tělních tekutin může vést ke zrychlení pulsu, zvýšené teplotě a mdlobám.
Zdraví dospělý by měl vypít denně 2 litry tekutin. Větší přísun tekutin je potřeba při tělesné námaze, teplu, teplém a studeném vzduchu, přísunu potravin s větším obsahem soli, při stravě bohaté na proteiny a pokud se necítíme dobře (např. vysoká teplota, zvracení, průjem atd.). Ztrátu tekutin jež má na svědomí nemoc, konzultujte s lékařem.
| Tabulka složení těla | Muži | Ženy | ||
| normální váha | obezita | normální váha | obezita | |
| tuk | 10 - 20 % | 32 % | 18 - 25 % | 42 % |
| voda | 65 % | 50 % | 60 % | 42 % |
| pevné části | 25 % | 18 % | 22 % | 16 % |
DIGITÁLNÍ VÁHY S TUKOMĚREM A MĚŘENÍM PODÍLU VODY V TĚLE
Ideálním pomocníkem pro hlídání tělesné hmotnosti jsou digitální váhy, které krom měření tělesné hmotnosti, využívají bioimpedanční metodu k měření procentuálního podílu tuku v lidském těle. Při měření bioimpendanční metodou prochází tělem velmi slabý elektrický proud, ktorý sice necítíte, ale který umožní vyhodnotit procento tuku ve Vašem těle se spolehlivou přesností. Digitální váha s měřením tělesného tuku může napomoci při odhalení rizikového stavu cévního srdcového systému, vysokého krevního tlaku, cukrovky či jiného onemocnění, které může vyvolávat nadměrné ukládání tuku v lidském těle.
Nabídku Digitálních vah s tukoměrem a měřením podílu vody v těle nabízí internetový obchod ElektroCoLeti.cz (ElektroCoLeti.sk). Naleznete zde i další zajímavé produkty pro vaše zdraví.
-- Libor Valíček --