Obezita, otylost či obtloustlost je stav, kterým v České republice trpí přibližně 20 % obyvatelstva. Toto číslo se Vám může zdát nízké, ale pokud se podíváte do statistických tabulek více, zjistíte, že až 60 % naší populace má nadváhu. Obezita se stává celosvětovým problém a někteří odborníci hovoří o pandemii. Obezita se nevyskytuje pouze u dospělých, alarmující je, že přibývá každým rokem stále více obézních dětí! Není se čemu divit, stačí se podívat do vyhlášených fast foodů a není žádné překvapení, když vidíte matky s kočárky a v nich jejich ratolesti, které se ládují hamburgerem namísto dobré domácí polévky! Obezita u dětí je dnes časovanou bombou.
Co je to obezita?
Obezita je charakterizována zvýšeným množstvím tukové tkáně v důsledku nadměrného ukládání tuku. Obezita se řadí mezi nejčastější civilizační onemocnění. Dnes přesně víme, co obezita je, proč ji označujeme za nemoc a čím je toto onemocnění tak závažné.
Obezita a její příčiny
Obezita má řadu možných příčin nadměrného ukládání tuku. Jednou z nejčastějších je nepoměr mezi přísunem energie a výdej (vyšší příjem). Energii získáváme z potravy, která obsahuje cukry, tuky (mají více energie než ostatní zdroje energie) a bílkoviny. Naše tělo využívá jako hlavní zdroj energie cukry, při jejich nedostatku tuky. Bílkoviny jsou pro naše tělo velmi důležité, jsou to základní stavební prvky našeho organismu, a proto je tělo využívá při nedostatku energie jako poslední.
Obezita – přehled častých příčin
- Genetická predispozice
- Nadměrný přísun energie
- Nepravidelné stravování a nevyvážené jídlo
- Nedostatek pohybové aktivity
- Hypotyreóza = snížená funkce štítné žlázy (u hypertyreózy = zvýšená funkce je naopak váhový úbytek)
- Nadbytek ženských pohlavní hormonů, estrogenů
- Deprese
Obezita je problém, který nastává už v mladším věku. Děti raději míří do fast foodů než do školních jídelen. U dospělých lidí podporuje přibírání na váze sedavé zaměstnání, stres, po práci jsou unaveni a potřebují odpočinek u televize a nějaké rychle připravené (častíme vyvážené) jídlo. Někteří lidé, a to především nekuřáci, řeší své špatné nálady jídlem, kuřák sáhne po cigaretě (nikotin snižuje chuť k jídlu). Otázkou však zůstává, co je větší zlo - cigareta nebo jídlo?
Dalším problém je střídání období diet s přejídáním se. Lidé často sahají po drastických dietách, naše tělo pak hladoví a naopak více ukládá do zásoby na další „horší časy“.
Pacienti bojující s nadváhou či obezitou, se v některých ohledech podobají lidem závislým na drogách. Jídlo pro ně představuje úlevu, klid a v neposlední řadě zdroj energie. U pacientů je nutné dodržovat po celý život udržovací dietu. To však neznamená, že po celý život nebudou moci jíst sladkosti, tučné jídlo apod. Je potřeba dodržovat určitý stravovací režim.
Obezita a její zdravotní komplikace
Obezita Zvýšené riziko výskytu nádorů dělohy, prostaty a tlustého střeva, KVS onemocnění, při zvýšené námaze problémy s dýcháním, syndrom spánkové apnoe (zástavy dechu ve spánku s výrazným snížením kvality spánku), degenerativní onemocnění kloubů, kožní potíže (ekzémy, plísně, zapářky, celulitida, strie) a otoky.
Obezita? Trpím obezitou?
Obezita se dá snadno diagnostikovat podle nejrůznějších ukazatelů.
- Zjištění procenta tuku v těle
- Pomocí krejčovského metru měřit obvody určitých částí těla
- BMI (Body Mass Index ) index
Jsou to metody relativně přesné. Jediná objektivní metoda je stanovení celkového a břišního tělesného tuku. Nevýhodou je, že k tomuto měření je potřeba přístroj, kterým disponují specializovaná pracoviště.
Zjištění procenta tuku v těle
Digitální osobní váha s tukoměrem vyjádří tuk v procentech. Podle tabulek od výrobce si potom můžete zjistit, zda je Vaše váha v normálu, nebo jste podvyživení, s nadváhou nebo obézní.
Měření obvodů
Uvádí se, že u žen pod 85 cm a mužů pod 105 cm v pase nehrozí rizika spojená s obezitou (viz výše). Objektivnějším hlediskem je poměr mezi obvodem pasu a boků (u žen 0,8, u mužů okolo 0,9´. Hodnota obvodu totiž nezohledňuje typ a výšku postavy. Velmi důležitý je typ ukládání tuku – převaha tukové tkáně na trupu a uvnitř břich je mnohem nebezpečnější než ukládání na bocích a hýždích a lze předpokládat zvýšená rizika řady onemocnění.
BMI index
Vzorec pro výpočet BMI: BMI = hmotnost(kg) / výška2(m)
Značnou nevýhodnou BMI je skutečnost, že nevypovídá nic o rozložení tělesné hmotnosti na jednotlivé tkáně.
| BMI | |
| stupeň 1 (mírná obezita) | 30 - 35 |
| stupeň 2 (závažná obezita) | 35 - 40 |
| smrtelná obezita | 40 a více |
Obezita 1. stupně znamená zvýšení zdravotních rizik. Měli byste uvažovat o hubnutí.
Obezita 2. stupně je spojená s velmi závažnými zdravotními riziky.
Smrtelná obezita – je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Léčba obezity je velmi náročná a dlouhodobá
Obezita a její léčba:
- Celková změna životního stylu
- Farmakoterapie – orlistat (Xenical®), sibutramin (Meridia®). Při farmakoterapii je nutné také dodržovat nízkotučnou dietu. Léky mají různý mechanismus účinku.
- Pohyb
- Lékařský zákrok (bandáž žaludku)
Orlistat zabraňuje vstřebávání tuků přijatých v potravě. Tento tuk se z těla vyloučí stolicí. Přípravek mohou užívat osoby starší 18 let s BMI větší jak 28, kteří jsou ovšem i ochotni změnit své stravovací návyky.
Sibutramin snižuje chuť k jídlu, působí centrálně (v mozku) a navozuje pocit sytosti. V České republice je to jedno z nejrozšířenější antiobezik.
V budoucnu je potřeba, aby se začalo bojovat s nadváhou a případně s obezitou již v dětském věku. Zajistit, aby dítě mělo plnohodnotnou stravu a dostatečnou pohybovou aktivitu. Je potřeba naučit dítě správným výživovým zvyklostem a nepřejídání se. Je to těžké, protože někteří rodiče jsou pracovně vytížení a doma se ohřívají polotovary. To vše v kombinaci s americkou formou rychlého občerstvení je nebezpečná kombinace jak pro děti, tak i pro samotné rodiče. Obezita může ničit Vaše zdraví i štěstí!
Markéta Jurečková