Tenisový loket, přesněji entezopatie na horním konci předloktí v oblasti vnější strany loketního kloubu (tzv. „písařský loket“ či „golfový loket“). Jako entezopatie se označují chronické, především zánětlivé změny v místě úponu šlach, vazů a kloubních pouzder, způsobené nedokrevností. Entezopatie se nemusí vyskytovat pouze v oblasti loketního kloubu, ale také na jiných místech Vašeho těla. Tenisový loket je druhou nejčastější entezopatií po entezopatii ramenního kloubu.
Tenisový loket je bolestivé onemocnění, které se projevuje zejména při zvýšené zátěži.
Obr č.1: Tenisový loket
Proč právě označení tenisový loket?
Tenisový loket získal své označení pro zvýšený výskyt tohoto onemocnění u sportovců a to především u tenistů a také golfistů. Toto označení je v dnešní době nepřesné, protože tenisový loket se nevyskytuje pouze u sportovců, ale také u lidí, u kterých dochází k přetěžování při různých činnostech.
Tenisový loket a jeho vznik
Tenisový loket má řadu příčin:
- Porucha správného pohybu těla po operacích nebo po úrazech
- Prochlazení úponů
- Chronické přetěžování
- Porucha cévního prokrvení
- Mnohočetná drobná poranění svalových úponů a svalů předloktí
- Práce na PC
Tenisový loket a jeho projevy
Na vnitřní a vnější straně horní části předloktí jsou si můžete nahmatat dva výrustky (epikondyly). Na vnější epikondyl se upínají svaly zadní strany předloktí. A právě toto místo je bolestivé. Pokud Vás bolí vnitřní epikondyl, označujeme toto onemocnění jako oštěpařský loket.
Tenisový loket a nejčastější projevy:
- Prudká bolest vystřelující do předloktí
- Zarudnutí v místě úponu
- Vzácně zduření
Tenisový loket - akutní forma vzniká často po fyzicky náročné jednorázové zátěži.
Tenisový loket - chronická forma je diagnostikována po šesti týdnech trvání obtíží a to díky např. nesprávné léčbě akutní formy.
Tenisový loket a jeho léčba
- konzervativní léčba
- operativní léčba
Konzervativní léčba
Je nutné léčbu zahájit co nejdříve s uvést loket do klidu. K tišení bolesti jsou podávána analgetika a nesteroidní antiflogistika (nejčastěji ve formě mastí). Mezi nesteroidní antiflogistika patří známý ibuprofen nebo diklofenak. Obstřiky (kortikosteroidy s anestetikem) vyvolávají obvykle úlevu, ale neléčí. Ukázalo se, že masáže a fyzioterapie urychlují léčbu. Masáže totiž uvolňují svalové napětí a tím i zlepšují prokrvení. Od bolesti Vám také mohou pomoci magnetické bandáže, které zlepšují prokrvení, zajišťují ochranu lokte a jeho zpevnění. Při správné léčbě u více jak poloviny pacientů dochází ke zlepšení stavu až vyléčení. U ostatních se problémy vracejí nebo přecházejí do chronicity.
Operativní léčba
Tuto léčbu navrhuje lékař v případě, že konzervativní léčba je neúčinná nebo v případě chronického onemocnění. Principem operační léčby je uvolnění bolestivého svalového úponu a odstraněné jizevnaté tkáně, zbavení nervového zásobení vnějšího epikondylu pažní kosti a uvolnění úponů natahovačů. Operace se provádí většinou ambulantně nebo při krátkodobé hospitalizaci a lze ji po dohodě s pacientem provést v místní či celkové anestezii. Po operaci se přikládá sádrová fixace na dobu 4 týdnů.
Tenisový loket a jeho prevence
Pokuste se vyvarovat jednorázové, jednostranné a nezvyklé námahy. Nejen, že při takovém typu zatížení můžete přijít k tenisovému lokti, ale významně zvyšujete riziko poranění ostatních částí pohybového aparátu. Před každou větší námahou by měly být Vaše svaly zahřáté a protažené.
Stále více přibývá v ortopedických ambulancích pacientů, kteří přicházejí s diagnózou: tenisový loket způsobený prací s počítačovou myší. Hlavní příčinou tenisového lokte je vyklánění lokte od těla, protože je myš a klávesnice příliš vysoko. Je tedy nutné dbát o správnou počítačovou ergonomii.
Obr č. 2: Počítačová ergonomie
Markéta Jurečková