Známe to všichni, ráno se vzbudíme s úpornou bolestí v zádech. Ale jak to? Ptáte se. Na to není jednoduchá odpověď. Bolesti zad trápí spoustu lidí, a mnoho z nich jen tupě snáší tuto bolest. Nebuďte mezi nimi a pojďte se podívat, jak vlastně bolest vzniká, co může být její příčinnou a jak na ni vyzrát.
Bolestí zad trpí aspoň jednou za život asi 80% Čechů. Tento problém je daní za vzpřímenou chůzi, v průběhu vývoje se totiž původně prohnutá páteř zvlnila na dvakrát esovitě prohnutou. Z toho vyplívá, že jako taková má daleko větší nároky na stabilitu a správné postavení. Číslo z úvodu odstavce má jen přiblížit o jak závažnou nemoc jde. Vždyť bolesti zad jsou častější než bolest hlavy a jsou také nejčastější příčinou pracovní neschopnosti.
Kde se bere bolest v zádech?
Bolesti zad trpíme z mnoha různých příčin. Jednotlivé příčiny se navíc často navzájem kombinují, není proto dost dobře možné vystačit s podáním jednoho léku, opíchnutím určitého místa nebo jiným jednoduchým a účinným zákrokem.
Bolesti zad nejčastěji vychází ze svalového korzetu obklopujícího kostěnou páteř. Těmto svalům se říká vzpřimovače páteře. Tyto svaly mají tendenci ke zkrácení. Je tedy nutné je protahovat i posilovat se zátěží vlastního těla. Stejně tak jsou pro bolest zad důležité břišní svaly. Nacházejí se sice na opačné straně, než cítíte bolest, ale pokud je břišní stěna ochablá přenáší se veškerý nadbytečný stres právě do oblasti bederní páteře. Náprava této svalové dysbalance obnáší pravidelné provozování speciálních cviků a odborné masáže.
Další skupinou příčin jsou obtíže vycházející z poruchy meziobratlových plotének. Nejznámější poruchou je tzv. "houser" (lumbalgo). Vyhřeznutí ploténky může zapříčinit uskřinutí nervu, který v její blízkosti probíhá. S nápravou těchto problémů se svěřte do rukou odborných lékařů.
Další obsáhlou skupinou příčin bolestí oblasti kolem páteře je postižení samotné struktury kostěné páteře. Může být porušena struktura obratle, nebo klouby mezi jednotlivými obratli. Tyto změny na páteři nastávají zpravidla úrazem, nebo dlouhodobým degenerativním procesem.
Můžeme bolest zad léčit?
Na úvod je nutné si říct, že musíte navštívit lékaře. Ten vám provede všechna nezbytná vyšetření, aby zjistil závažnost problému, možná rizika a navrhl způsob léčení.
U nezávažných bolestí zad vám obvykle doporučí pouze krátkodobý klid na lůžku a podávání léků proti bolesti. Po tomto období by měla bolest sama ustoupit, není-li tomu tak, nastává změna léčby a bolest je léčena jako krátkodobá.
U krátkodobých bolestí je vhodná poloha na lůžku. Místně se také aplikuje suché teplo, a to formou zábalů přiložených na bolestivé místo. Na řadu také přichází podání léků proti bolesti. Po ustoupení bolesti se přechází k posílení svalů okolo páteře. K posílení tzv. svalového korzetu. Jak už jsme si řekli, jedná se o vzpřimovače páteře. Ty je možno posílit speciálními cviky. Jejich provedení byste měli konzultovat se svým fyzioterapeutem či rehabilitačním pracovníkem. Vhodné jsou také různé formy kompenzačních cvičení, plavání i kondiční gymnastika.
U bolestí trvajících déle než jeden týden Vám lékař provede důkladné vyšetření páteře. Zhotoví rentgenový snímek, zajistí Vám neurologické vyšetření a odebere krev na průkaz případného zánětu. Léčba dlouhodobých bolestí závisí na typu odhalené příčiny. Zahrnuje široké spektrum od jednoduchých cviků, které jsme si naznačili u krátkodobé bolesti, přes nejrůznější podpůrné protetické pomůcky až po náročné operační výkony.
Mohou nastat nějaké komplikace?
Hlavním opěrným systémem v našem těle je páteř. Její poškození sebou tedy nese vážnou hrozbu následných komplikací. Jako taková tvoři obal pro míchu. Její nestabilita, stejně jako poškození tedy vážně ohrožuje i míchu. K těmto stavům dochází vždy při poruše páteře spojených se zlomeninami obratlů nebo při výhřezech meziobratlových plotének.
Další možnou komplikací je postižení nervů, které se může projevit poruchami hybnosti a citlivosti končetin nebo poruchou vyprazdňování. Oba tyto případy jsou vážným varováním a musí být odborně vyšetřeny i léčeny.
Útlak nervu je obvykle spojen s abnormální bolestí v místě nervu nebo jeho průběhu. Pokud by útlak trval delší dobu, mohl by nerv odumřít, což je sice provázeno ústupem bolesti, na druhou stranu jsou ovšem ztraceny i další funkce, které nerv zajišťuje – citlivost příslušného okrsku kůže a hybnost nervem zásobených fyzických i posturálních svalů.
Existuje nějaká prevence?
Nejúčinnější prevencí v případě bolestí zad je změna současného životního stylu. Ano, zní to děsivě, ale je to tak. Každého s bolestí v zádech jistě překvapí, jak se mu uleví pokud začne pravidelně a zdravě sportovat. Nejvhodnějšími formami pohybu jsou v tomto případě rychlá chůze, plavání, kondiční posilování a gymnastika.
Další prevencí, o které bych se rád zmínil, je úprava tělesné hmotnosti. Příliš vysoká váha zatěžuje neúměrně naši páteř, stlačuje obratle k sobě a tím působí bolest v oblasti zad.
Na druhém pólu těchto preventivních aktivit stojí přetěžování v práci. A to pokud pracujete manuálně nebo sedíte v kanceláři u počítače. Nesprávný posed u počítače a nevhodně zvolená židle je častou příčinou bolesti v zádech. Při manuální činnosti může dojít k nefyziologickému přetěžování v oblasti páteře, promluvte si tedy o svém problému se svým zaměstnavatelem a pokuste se ho racionálně vyřešit.
V neposlední řadě bych tu rád apeloval na mladé sportovce, dychtíce se za úspěchy ve svém odvětví. Mladí jste sice jenom jednou, ale pokud soustavně docházíte k přetěžování svého organismu, brzy dojdete ne svou hranici a zde se začnou problémy s vaším tělem a případně i zády a zádovým svalstvem kupit. Nepřetěžujte se tedy, ve stáří se vám to nesčetněkrát vrátí.
Doufám, že sem vám v předchozích pár řádcích aspoň trošku přiblížil problematiku bolesti zad. A pokud jste aspoň na chvilku zapřemýšleli o své páteři, a o možných problémech sní. Jsem jen rád, neboť můj článek splnil účel.
Jan Caha